在高山族男女青年中还有穿耳的习惯，如今只有女子穿耳，男子就很少了。穿耳的目的如同汉人的一样，为了戴耳环。但高山族人穿耳不仅在耳垂上穿孔，而且还要在耳轮上穿孔。悬挂的装饰物不是金、银而是竹管、贝壳和铝盘，竹管上有精细的雕刻，在竹管的一端用丝线穿一串琉璃珠，并结扎在头发上。有的耳饰是大木环，因为太重，常常把耳朵下部撕裂。
平埔人为了扩大耳孔，就不断加大竹节，以至于耳大垂肩，这却成了平埔人心目中的美男子。黄叔（王加敬）在《台湾使槎录》中记：“番几大耳是奇观，少小都将两耳钻；截竹塞轮轮渐大，如钱如碗复如盘。”各族群都以大耳饰为荣，海螺、铜锡盘、文贝都成了装饰品，有的女子甚至在耳朵上穿了八九个孔。
穿耳的仪器：二氧化碳激光枪、电离子治疗机、手持式弹簧枪等。注意事项：穿耳眼时，手术器械是经过严格消炎的，手术中要注意无菌操作，才能保证安全，避免细菌及乙型 肝炎 和其它传染病的感染。穿孔前应常规消毒耳前、耳后和耳孔等部位，术后每日消毒1-2次。穿耳眼手术做完后，7-10天内应保持耳垂处干燥清洁，不要随便牵留在耳眼上的线环，避免感染。洗脸、洗头时，应避免接触污水、污物，保持创面的干燥。术后10－15天，创面愈合后，方可配戴耳环。
